Диатез у новорожденного: как и чем лечить

Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Аллергология детская
  • Дерматология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Аллергия к белкам коровьего молока у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020)
  • Атопический дерматит (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Атопический дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Атопический дерматит у взрослых (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Атопический дерматит у детей (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Атопический дерматит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Атопический дерматит у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Диагностика и лечение больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Контактный аллергический дерматит (Клинические протоколы МЗ РК — 2015)
  • Контактный дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Пеленочный дерматит (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017)
  • Пищевая аллергия (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020)

Виды дерматитов:

  • Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
  • У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
  • Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
  • Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
  • Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.
Читайте также:  Мази, как средство против мешков под глазами

Основные правила ухода за малышом 1. купать ребенка не менее 1 раза в день; 2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем; 3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.

  • Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.

Как предотвратить развитие аллергической реакции?

Разрушить либо нейтрализовать компоненты порошка способны:

  • проглаживание белья с обеих сторон;
  • ополаскиватели на кислотной основе, которые выпускаются в Европе (заменить их можно лимонным соком или уксусной эссенцией, разведенными в воде). 

Если аллергические реакции проявляются при использовании всех марок порошка, то при стирке рекомендуется пользоваться:

  • хозяйственным мылом;
  • золой;
  • мыльным корнем;
  • отваром фасоли;
  • горчичным порошком;
  • картофельным соком;
  • кашицей из каштанов;
  • кальцинированной содой;
  • индийскими мыльными орешками.

Профилактические меры

С целью профилактики можно использовать большинство мер, рекомендованных при первой помощи. Кроме этого:

  • Пользуйтесь акарицидными постельными чехлами с защитой от клещей.
  • Чаще стирайте постельное белье при температуре не ниже 60 °С.
  • Поддерживайте нормальную (30-50 %) влажность в помещении. Исключите как сухой воздух, так и высокую влажность – при ней может образоваться плесень. Для этого используйте бытовые увлажнители и осушители воздуха.
  • Если обнаружили плесневые грибки, удалите их моющими и хлорсодержащими средствами;
  • Мойте руки после тактильного контакта с животными.
  • Всегда мойте руки перед тем, как касаться глаз.
  • Замените ковровые напольные покрытия на легко моющиеся.
  • Вытирайте глаза после умывания не многоразовым, а одноразовым полотенцем.
  • Никогда не делите косметику с кем-то еще (например, одну тушь для ресниц с родственницей или подругой).
  • Соблюдайте правила ухода за контактными линзами.
  • Старайтесь не использовать косметику и бытовую химию в виде спреев.
  • Делайте ежедневную влажную уборку.
  • Используйте гипоаллергенный текстиль для дома.
  • Обрабатывайте мягкую мебель и матрасы специальными растворами от пылевых клещей.
  • Избавьтесь от комнатных растений.

При первых симптомах аллергии глаз запишитесь к врачу-аллергологу.

Рекомендации родителям: профилактика и уход

На здоровье малыша, находящегося в утробе матери, влияет ее контакт с потенциальными аллергенами. Поэтому во время беременности необходимо:

  • следить за питанием, не злоупотребляя высокоаллергенной пищей;

  • свести к минимуму контакт с агрессивной бытовой химией, лакокрасочными материалами;

  • медикаменты и средства народной медицины принимать только по показаниям врача, учитывать противопоказания и следовать предписанным дозировкам.

Минимизировать риски развития диатеза у здорового малыша первого года жизни помогут:

  • грудное вскармливание;

  • плавное введение прикорма с 6 месяцев в соответствии с рекомендациями ВОЗ;

  • соблюдение гигиены;

  • воздушные ванны;

  • предотвращение перегрева ребенка;

  • увлажнение воздуха в помещении;

  • ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Ребенку с диатезом необходимо обеспечить щадящую диету, исключив аллергены и с осторожностью вводя новые продукты в рацион, правильный уход за кожей (очищение, увлажнение, воздушные ванны, использование качественных «дышащих» подгузников, ношение одежды из натуральных гигроскопичных тканей), укреплять иммунитет прогулками, закаливающими процедурами, употреблением здоровой, соответствующей возрасту пищи, богатой витаминами и микроэлементами.

Узнать больше о лечении диатеза у грудничков на лице и природе дерматита можно из видео с популярным педиатром, доктором Комаровским: